En resumen

Qué es: sobrecarga de la musculatura que mueve la mandíbula y de la articulación temporomandibular (ATM), muchas veces por apretar o rechinar los dientes (bruxismo).
Síntoma principal: dolor o cansancio en la mandíbula y las sienes, chasquidos al abrir la boca o dificultad para abrirla del todo.
Cómo la tratamos: liberamos la musculatura de la mandíbula por fuera y por dentro de la boca, combinando la técnica manual con el Physium para que el tratamiento sea mucho más llevadero, y trabajamos también el cuello.
Sesiones: se nota mejoría desde la primera; normalmente 2 o 3, una por semana.

Qué es la tensión mandibular

La mandíbula se mueve gracias a una de las musculaturas más potentes del cuerpo, la musculatura masticatoria (maseteros, temporales y pterigoideos), y se articula con el cráneo justo delante de las orejas, en la articulación temporomandibular o ATM.

Cuando esa musculatura trabaja de más, sobre todo al apretar o rechinar los dientes, se sobrecarga, duele y acaba alterando el funcionamiento de la articulación. Por eso hablamos de dos caras del mismo problema:

Bruxismo: apretar o rechinar los dientes, de día (muchas veces sin darte cuenta, cuando estás concentrado o estresado) o de noche, mientras duermes.
Trastorno de la ATM: la articulación deja de moverse con normalidad. Aparecen chasquidos, dolor delante de la oreja o dificultad para abrir la boca del todo.

La mandíbula y el cuello trabajan juntos, así que la tensión mandibular casi siempre va acompañada de tensión cervical, y al revés.

Síntomas

Dolor o cansancio en la mandíbula, sobre todo al despertarte o después de masticar.
Dolor en las sienes o dolor de cabeza que empieza en los laterales.
Dolor delante de la oreja, a veces confundido con dolor de oído.
Chasquidos o ruidos al abrir o cerrar la boca.
Dificultad para abrir la boca del todo, o mandíbula que se desvía hacia un lado al abrirla.
Sensación de que la mandíbula se bloquea.
Dientes desgastados o sensibles, si hay bruxismo.
Cuello y nuca cargados.

Por qué aparece

Estrés y tensión emocional: es la causa más frecuente del bruxismo. Apretamos los dientes sin darnos cuenta cuando estamos concentrados, preocupados o en tensión.
Bruxismo nocturno: mientras duermes no controlas la fuerza con la que aprietas, y la musculatura amanece sobrecargada.
Tensión cervical: la cabeza adelantada delante de la pantalla cambia la posición de la mandíbula y carga su musculatura.
Hábitos: mascar chicle, morderse las uñas, morder bolígrafos o comer alimentos muy duros con frecuencia.
Problemas dentales o de mordida, que hacen que la mandíbula trabaje desequilibrada.
Golpes en la mandíbula o un latigazo cervical.

Cómo la tratamos

Buscar el origen. Valoramos cómo se mueve la mandíbula, si hay chasquidos o desviaciones al abrir, y cómo están el cuello y la base del cráneo, que casi siempre forman parte del problema.
Fase de "Limpieza": Masaje. Liberamos la musculatura masticatoria por fuera y por dentro de la boca. El tratamiento manual de la mandíbula, sobre todo la parte interna, suele resultar muy doloroso: en una escala del 1 al 10, nuestros pacientes lo sitúan alrededor de un 9. Por eso lo combinamos con el Physium System, una herramienta de masaje por vacío que nos permite ahorrar buena parte del trabajo interno. Con esta combinación, la molestia baja a un 2 o un 3 como mucho.
El cuello. Trabajamos también la región cervical y la base del cráneo, porque su tensión mantiene la de la mandíbula.
Movilidad. Recuperamos el movimiento de la articulación para que la mandíbula vuelva a abrir y cerrar de forma equilibrada.
Ejercicios para casa. Te enviamos en vídeo ejercicios de relajación y de control de la apertura de la mandíbula.

Si aprietas mucho los dientes desde hace tiempo o la articulación puede estar afectada, te derivamos al dentista para que valore una férula de descarga.

Cuántas sesiones necesitarás

Tratamiento manual: la mejoría se nota desde la primera sesión. Normalmente se resuelve en 2 o 3 sesiones, una por semana, según lo sobrecargada que esté la musculatura.
Después: los ejercicios en vídeo te ayudan a mantener la mandíbula relajada y a detectar cuándo vuelves a apretar.

Si quieres saber cómo les ha ido a otros pacientes, puedes leer sus experiencias en nuestras reseñas de Google. Usa el buscador de las reseñas y escribe "mandíbula".

¿Te reconoces en esto? Escríbenos por WhatsApp y valoramos tu caso.

Qué puedes hacer en casa

Calor en la mandíbula y las sienes: 20 minutos, 2 o 3 veces al día. Más tiempo puede ser contraproducente.
Vigila la posición de reposo: labios juntos, dientes separados y la lengua apoyada suavemente detrás de los dientes de arriba. Si te descubres con los dientes juntos, sepáralos.
Evita el chicle y, mientras haya dolor, los alimentos muy duros o que obliguen a abrir mucho la boca.
Los ejercicios te los enviamos en vídeo a través de nuestra app, donde también tienes un chat para consultarnos cualquier molestia entre sesiones.

Prevención

Aprender a detectar cuándo aprietas los dientes durante el día, sobre todo al concentrarte o en momentos de estrés.
Abandonar hábitos como mascar chicle, morderse las uñas o morder bolígrafos.
Cuidar la postura del cuello delante de la pantalla.
Usar la férula si el dentista te la ha indicado.
Mantener los ejercicios de relajación de la mandíbula.

Preguntas frecuentes

¿Necesito una férula?
La férula de descarga la valora y la hace el dentista. Protege los dientes del desgaste y reparte la fuerza al apretar, pero no elimina la tensión de la musculatura. Por eso funciona mejor combinada con el tratamiento: la férula protege y nosotros liberamos la musculatura que se ha sobrecargado.

Me cruje la mandíbula al abrir la boca. ¿Es grave?
Un chasquido sin dolor es bastante frecuente y no siempre necesita tratamiento. Pero si va acompañado de dolor, de dificultad para abrir la boca o de sensación de bloqueo, indica que la articulación no está funcionando bien y conviene tratarla.

¿El tratamiento duele?
El tratamiento de la mandíbula solo con las manos puede ser muy molesto, pero gracias a la combinación de técnica manual y Physium pasa de ser de los más molestos a ser perfectamente llevadero. En la cara trabajamos con mucha suavidad para no dejar marca; solo en alguna ocasión, en pieles muy sensibles y zonas muy contracturadas, puede quedar una ligera rojez. En el cuello, si trabajamos con intensidad, pueden aparecer hematomas: no son dañinos, desaparecen en unos días y siempre te lo explicamos antes.

Cuándo ir al médico

Ve a urgencias si la mandíbula se queda bloqueada y no puedes cerrar o abrir la boca, si el dolor aparece tras un golpe fuerte, o si el dolor de mandíbula llega acompañado de dolor u opresión en el pecho, dolor en el brazo izquierdo o falta de aire.
Consulta con tu médico o dentista si hay hinchazón en la cara, fiebre o dolor en una muela concreta.

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¿Y si bien… no es suficiente?

Despertarte con la mandíbula cansada no es normal. Si quieres liberarla, escríbenos por WhatsApp.

Contenido elaborado por el equipo de Mitra Salud y revisado por una fisioterapeuta colegiada (nº 12533, Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya). Última actualización: octubre de 2026.

Tensión mandibular, bruxismo y ATM

Tensión mandibular, bruxismo y ATM