En resum

Què és: sobrecàrrega de la musculatura que mou la mandíbula i de l'articulació temporomandibular (ATM), moltes vegades per estrènyer o grinyolar les dents (bruxisme).
Símptoma principal: dolor o cansament a la mandíbula i les temples, espetecs en obrir la boca o dificultat per obrir-la del tot.
Com la tractem: alliberem la musculatura de la mandíbula per fora i per dins de la boca, combinant la tècnica manual amb el Physium perquè el tractament sigui molt més suportable, i treballem també el coll.
Sessions: es nota millora des de la primera; normalment 2 o 3, una per setmana.

Què és la tensió mandibular

La mandíbula es mou gràcies a una de les musculatures més potents del cos, la musculatura masticatòria (masseters, temporals i pterigoïdals), i s'articula amb el crani just davant de les orelles, a l'articulació temporomandibular o ATM.

Quan aquesta musculatura treballa de més, sobretot en estrènyer o grinyolar les dents, se sobrecarrega, fa mal i acaba alterant el funcionament de l'articulació. Per això parlem de dues cares del mateix problema:

Bruxisme: estrènyer o grinyolar les dents, de dia (moltes vegades sense adonar-te'n, quan estàs concentrat o estressat) o de nit, mentre dorms.
Trastorn de l'ATM: l'articulació deixa de moure's amb normalitat. Apareixen espetecs, dolor davant de l'orella o dificultat per obrir la boca del tot.

La mandíbula i el coll treballen junts, així que la tensió mandibular gairebé sempre va acompanyada de tensió cervical, i a l'inrevés.

Símptomes

Dolor o cansament a la mandíbula, sobretot en despertar-te o després de mastegar.
Dolor a les temples o mal de cap que comença als laterals.
Dolor davant de l'orella, de vegades confós amb dolor d'oïda.
Espetecs o sorolls en obrir o tancar la boca.
Dificultat per obrir la boca del tot, o mandíbula que es desvia cap a un costat en obrir-la.
Sensació que la mandíbula es bloqueja.
Dents desgastades o sensibles, si hi ha bruxisme.
Coll i clatell carregats.

Per què apareix

Estrès i tensió emocional: és la causa més freqüent del bruxisme. Estrenyem les dents sense adonar-nos-en quan estem concentrats, preocupats o en tensió.
Bruxisme nocturn: mentre dorms no controles la força amb la qual estrenys, i la musculatura comença el dia sobrecarregada.
Tensió cervical: el cap avançat davant de la pantalla canvia la posició de la mandíbula i carrega la seva musculatura.
Hàbits: mastegar xiclet, mossegar-se les ungles, mossegar bolígrafs o menjar aliments molt durs amb freqüència.
Problemes dentals o de mossegada, que fan que la mandíbula treballi desequilibrada.
Cops a la mandíbula o una fuetada cervical.

Com la tractem

Buscar l'origen. Valorem com es mou la mandíbula, si hi ha espetecs o desviacions en obrir, i com estan el coll i la base del crani, que gairebé sempre formen part del problema.
Fase de "Neteja": Massatge. Alliberem la musculatura masticatòria per fora i per dins de la boca. El tractament manual de la mandíbula, sobretot la part interna, sol resultar molt dolorós: en una escala de l'1 al 10, els nostres pacients el situen al voltant d'un 9. Per això el combinem amb el Physium System, una eina de massatge per buit que ens permet estalviar bona part del treball intern. Amb aquesta combinació, la molèstia baixa a un 2 o un 3 com a molt.
El coll. Treballem també la regió cervical i la base del crani, perquè la seva tensió manté la de la mandíbula.
Mobilitat. Recuperem el moviment de l'articulació perquè la mandíbula torni a obrir i tancar de manera equilibrada.
Exercicis per a casa. T'enviem en vídeo exercicis de relaxació i de control de l'obertura de la mandíbula.

Si estrenys molt les dents des de fa temps o l'articulació pot estar afectada, et derivem al dentista perquè valori una fèrula de descàrrega.

Quantes sessions necessitaràs

Tractament manual: la millora es nota des de la primera sessió. Normalment es resol en 2 o 3 sessions, una per setmana, segons com de sobrecarregada estigui la musculatura.
Després: els exercicis en vídeo t'ajuden a mantenir la mandíbula relaxada i a detectar quan tornes a estrènyer.

Si vols saber com els ha anat a altres pacients, pots llegir les seves experiències a les nostres ressenyes de Google. Fes servir el cercador de les ressenyes i escriu "mandíbula".

T'hi reconeixes? Escriu-nos per WhatsApp i valorarem el teu cas.

Què pots fer a casa

Calor a la mandíbula i les temples: 20 minuts, 2 o 3 vegades al dia. Més temps pot ser contraproduent.
Vigila la posició de repòs: llavis junts, dents separades i la llengua recolzada suaument darrere de les dents de dalt. Si et descobreixes amb les dents juntes, separa-les.
Evita el xiclet i, mentre hi hagi dolor, els aliments molt durs o que obliguin a obrir molt la boca.
Els exercicis te'ls enviem en vídeo a través de la nostra app, on també tens un xat per consultar-nos qualsevol molèstia entre sessions.

Prevenció

Aprendre a detectar quan estrenys les dents durant el dia, sobretot en concentrar-te o en moments d'estrès.
Abandonar hàbits com mastegar xiclet, mossegar-se les ungles o mossegar bolígrafs.
Cuidar la postura del coll davant de la pantalla.
Fer servir la fèrula si el dentista te l'ha indicat.
Mantenir els exercicis de relaxació de la mandíbula.

Preguntes freqüents

Necessito una fèrula?
La fèrula de descàrrega la valora i la fa el dentista. Protegeix les dents del desgast i reparteix la força en estrènyer, però no elimina la tensió de la musculatura. Per això funciona millor combinada amb el tractament: la fèrula protegeix i nosaltres alliberem la musculatura que s'ha sobrecarregat.

Em cruix la mandíbula en obrir la boca. És greu?
Un espetec sense dolor és bastant freqüent i no sempre necessita tractament. Però si va acompanyat de dolor, de dificultat per obrir la boca o de sensació de bloqueig, indica que l'articulació no està funcionant bé i convé tractar-la.

El tractament fa mal?
El tractament de la mandíbula només amb les mans pot ser molt molest, però gràcies a la combinació de tècnica manual i Physium passa de ser dels més molestos a ser perfectament suportable. A la cara treballem amb molta suavitat per no deixar marca; només en alguna ocasió, en pells molt sensibles i zones molt contracturades, pot quedar una lleugera rojor. Al coll, si treballem amb intensitat, poden aparèixer hematomes: no són nocius, desapareixen en uns dies i sempre t'ho expliquem abans.

Quan cal anar al metge

Ves a urgències si la mandíbula es queda bloquejada i no pots tancar o obrir la boca, si el dolor apareix després d'un cop fort, o si el dolor de mandíbula arriba acompanyat de dolor o opressió al pit, dolor al braç esquerre o falta d'aire.
Consulta amb el teu metge o dentista si hi ha inflor a la cara, febre o dolor en un queixal concret.

Relacionat

Cervicàlgia: la tensió del coll i la de la mandíbula solen anar de la mà.
Mal de cap per tensió cervical: quan el mal de cap neix al coll.

I si bé… no és suficient?

Despertar-te amb la mandíbula cansada no és normal. Si vols alliberar-la, escriu-nos per WhatsApp.

Contingut elaborat per l'equip de Mitra Salud i revisat per una fisioterapeuta col·legiada (núm. 12533, Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya). Última actualització: octubre de 2026.

Lesions i patologies de la mandíbula

Tensió mandibular, bruxisme i ATM