EXERCICIS PER A MILLORAR LA DEGLUCIÓ

Aquí tens alguns exercicis de diferents parts del sistema de la deglució per ajudar-te.

Per produir aquests canvis permanents, s'ha de sotmetre la musculatura a un treball amb una càrrega o resistència progressiva, de la suficient intensitat i amb una freqüència i durada adequades.

Hauràs de realitzar-los de manera sistemàtica; amb pocs exercicis, però realitzats de manera constant, en sèries curtes, per evitar tant la fatiga muscular com el cansament i la falta de motivació.

El sobreesforç mai és recomanable, així que hauràs de fer-los de manera progressiva, aprenent a poc a poc quina és la teva resistència òptima.

Recomanacions

És recomanable fer-los assegut/da, amb el cap a 90 graus del sòl, respectant la bona postura i si pot ser davant d'un mirall. Per controlar possibles moviments involuntaris d'altres parts del cos que podrien ser contraproduents per al tractament.
NO OBSESSIONAR-SE I RENDIR-SE RÀPID!!
És important tenir en compte que els seus efectes no són immediats, aquests es començaran a notar després de dues o tres setmanes de pràctica reiterada. Tots els exercicis han de repetir-se unes 3-5 vegades al dia almenys. La durada del tractament dependrà del grau de discapacitat, podent ser de setmanes a mesos, adaptant-los i modificant-los en funció de l'evolució i resposta.

EXERCICIS DE POTENCIACIÓ DE LA MUSCULATURA LINGUAL

Es realitzaran de 10 a 30 repeticions amb una durada d'1 a 3 segons, 3 vegades al dia, 3 dies a la setmana.

Exercicis contra resistència lingual mantinguda i fluctuant

Treure la llengua en direcció ventral i vèncer la força que realitzarà el terapeuta cap a dins, laterals, a dalt i a baix, durant uns 5 segons, utilitzant un depressor. Per evitar moviments associats, el terapeuta procedirà a l'estabilització i control de la mandíbula i el coll amb la seva mà. En realitzar la projecció anterior amb contracció mantinguda o fluctuant, la llengua no es recolzarà ni en els llavis ni en les dents.

EXERCICI DE LA PAPADA

Col·locar l'àpex lingual sobre els plecs palatins i estrènyer de manera constant en direcció cranial durant cinc segons. Tocant la zona de la papada, es pot observar la contracció de la base de la llengua.

EXERCICI DE PESOS LINGUALS

Lligar un pes de plom a una volandera de plàstic mitjançant seda o fil fort, de tal forma que en un extrem quedi la volandera i a l'altre el pes. Amb la llengua en protrusió màxima, sense tocar llavis ni dents i l'àpex lingual ficat a la volandera, sostindrà el pes que el logopeda hagi adherit durant uns cinc segons en tres sèries.
Progressivament s'anirà augmentant el pes i el temps de permanència

EXERCICI LINGUAL DEL BOTÓ

Col·locar als plecs palatins un petit botó lligat amb fil de seda que el pacient haurà de subjectar fortament amb l'àpex lingual mentre el logopeda tira del fil de forma mantinguda deu segons o de manera intermitent realitzant tres sèries de cinc contraccions.

EXERCICI DE SUCCIÓ DE XUMET CONTRA RESISTÈNCIA

Succionar un xumet de forma mantinguda durant 10 segons, o bé, tres sèries de cinc succions fluctuants. Es realitzarà una tracció en sentit oposat a la succió.

EXERCICI DE SUCCIÓ AMB XERINGA

Succionar la xeringa mentre se sosté amb els llavis. També es poden succionar diferents volums d'aire de la xeringa mentre es realitzen traccions de contra resistència tirant de l'èmbol cap a fora.

EXERCICIS MANDIBULARS

EXERCICI D'OBERTURA MANDIBULAR

Serveix per equilibrar la fàscia i els músculs que obren la boca.
El propòsit d'aquest exercici és obrir la boca lentament sense que la mandíbula es desviï cap als costats. Fer l'exercici davant d'un mirall per evitar desviacions laterals de la mandíbula. Obrir la boca lentament, sense arribar al punt de dolor. Suaument protruir la mandíbula el més possible. Tancar la boca mentre es manté la protrusió (no s'ha de tancar la boca fins al punt en què les dents contactin). Suaument es retreu la mandíbula el més possible. Es repetirà aquest exercici 10 vegades lentament.

OBERTURA MANDIBULAR CONTRA RESISTÈNCIA

Fem resistència amb la nostra mà evitant que s'obri la mandíbula. Evolucionarem la nostra resistència segons necessitats del pacient. Es realitzarà una força d'obertura mantinguda de 5 segons i 5 de descans, repetint-ho 12 vegades.

AUGMENT D'OBERTURA

Aquest exercici ajudarà a relaxar els músculs de l'obertura, estirar els músculs que tanquen i incrementar l'obertura de la boca. Aquest exercici no es realitzarà si hi ha dolor, clics o ressalts a l'articulació. Gradualment, augmentarem l'obertura de la boca col·locant un artell o un objecte de la mateixa grandària entre les dents (depressors, pinces de la roba, etc.). Deixarem descansar les dents sobre l'artell o l'objecte durant 60 segons. Anirem augmentant a dos artells i finalment tres o el màxim que puguem. Faci-ho durant un o dos minuts, dues vegades al dia.

EXERCICIS PER A AUGMENTAR EL TO I MILLORAR LA MOBILITAT DEL VEL PALATÍ

EXERCICI DEL GLOBUS

Per augmentar el to muscular i la mobilitat del vel del paladar, així com l'acció esfinteriana palatina. S'infla un globus sense subjectar-lo amb les mans, i una vegada inflat se subjecta amb els buccinadors en apnea. Treballarem el to muscular del complex buccinador i el to muscular, mobilitat i acció esfinteriana del vel del paladar, aguantant l'aire a la cavitat bucal i deixant-lo sortir pel nas produint el moviment cap avall i cap endavant del vel palatí.

EXERCICI DE SHAKER

Estirat/da boca amunt sobre una superfície ferma i elevi el cap prou per veure's els dits dels peus. Aquesta posició es manté durant un minut i, a continuació, el pacient descansa durant un altre minut. L'exercici es repeteix tres vegades.
Després d'aquesta seqüència, el pacient eleva el cap, es mira els dits dels peus i baixa el cap, de manera consecutiva 30 vegades.
Fer de manera progressiva si hi ha molèsties cervicals.

EXERCICIS DE SÒL DE BOCA

L'objectiu és treballar la musculatura suprahioidea. S'utilitzen exercicis de succió amb la màxima força possible:
1) Realitzar succió amb força a través d'una palleta tapant l'orifici de baix amb el dit.
2) Realitzar succions amb força d'una xeringa de tal forma que puguem moure l'èmbol cap a dins.
3) Realitzar succions amb força sense palleta.

Pauta de potenciació neural

Pauta de potenciació neural